Корекція форми носа - практичний протокол

Ніс грає важливу роль в естетиці обличчя як чоловіків, так і жінок. У зв`язку з цим легко зрозуміти зростаючий інтерес до корекції недоліків форми, розміру і об`єму носа протягом декількох століть або навіть з найдавніших часів. В останнє десятиліття все хірургічні та косметологічні малоінвазивні методики розвиваються в геометричній прогресії. Методи омолодження і корекції недосконалості носа отримали широкий розвиток в медицині третього тисячоліття. У багатьох випадках методи нехірургічній корекції приваблюють своєю малою інвазивністю процедури. Ми опишемо методику комплексного використання ботулінічного токсину А (BTxA) і розсмоктуються наповнювачів для естетичної корекції форми носа. При такому комплексному підході BTxA дозволить зменшити недоліки, пов`язані з гіпертонунусом м`язів, в той час як філери на основі гіалуронової кислоти дозволять виправити всі недосконалості профілю носа від кореня до кінчика. Корекція носа, заснована на чітких знаннях анатомії і використанні правильних технік введення наповнювачів, дозволить уникнути більшості побічних ефектів. Пацієнти оцінили цей метод корекції як ефективний і тривалий.

  Звернемо увагу на тонкощі корекції носа за допомогою ботулотоксину А (BTxA)

Раніше при корекції цієї області ми вибирали точку блокади, яка перебувала на відстані 1,5 см від внутрішнього кута ока до середини спинки носа. Саме в цій точці робили інтрадермально ін`єкцію. Таким чином, при введенні 4 ОД препарату Диспорт (1 розподіл інсулінового шприца при розведенні флакона 500 ОД за допомогою 1,5 мл фізіологічного розчину) ми зменшували рухову активність носової м`язи (m. Nasalis). 

На сьогоднішній момент більше актуально використовувати іншу техніку - вимикання носової м`язи без блокади m. levator labii superioris alaeque nasi, тому що на практиці стало зрозуміло, що блокада практично ніколи не працює належним чином.

Для поліпшення ефекту можна виключати m. levator labii superioris alaeque nasi. Це зручніше робити за допомогою наступного протоколу:

 - вводимо голку латеральнее крила носа в найглибшу частину носогубной складки. Торкаємося голкою носової кістки і, злегка відступаючи, вводимо препарат по 1-2 поділ інсулінового шприца.

Відео: контурна пластика носа і губ

 З побічних ефектів ми можемо очікувати підвищеної дифузії препарату, яка призводить до зниження рухливості верхньої губи, і губа при цьому може опуститися на зуби. Для уникнення таких ускладнень рекомендовано використовувати розведення препарату Диспорт на 1,5 мл, а не на 2,5 мл.

 Можна блокувати цю м`яз вище, але необхідно пам`ятати, що за кісткової спинці носа йде ангулярного артерія. М`яз m. levator labii superioris alaeque nasi проходить практично по шву між носової кісткою і верхньою щелепою. Тому, якщо ми хочемо заблокувати без ускладнень, нам треба знайти точку над крилом носа в тому місці, де тільки починається носова кістка, в момент переходу на верхню щелепу. У цій улоговинці і йде m. levator labii superioris alaeque nasi, і краще блокувати прямо тут.

  Як звузити широкі анатомічно ніздрі?

У старих підручниках з анатомії м`яз, яка відповідальна за розширення ніздрів, вважалася відгалуженням отm. levator labii superioris alaeque nasi і переходила на крило носа. Її розглядали як один суцільний дилятатор носа з функцією розширення ніздрів. Зараз вона розглядається як окрема поперечний м`яз, що розширює крила носа.

Для зменшення активності м`язи, яка відповідає за розширення крил носа, досить ввести 0,5 поділу інсулінового шприца при розведенні на 1,5 мл прямо в ямку над крилом носа. Пам`ятайте, що введення в цій точці може бути як інтрадермально, так і субдермальних. У цьому місці нам не загрожує ні дифузія препарату, ні перекіс носа. 

Відео: Корекція форми носа. Макіяж з Жанною

Вимикати чи м`яз, що опускає Септил? У клінічній практиці такого ніхто не робить. Гіперактивність цього м`яза зустрічається досить рідко. А з огляду на те, що зараз філлерамі виробляють дуже широке моделювання носа, в якості альтернативи ринопластиці це більш безпечно. 

Відео: Як Изменить форму носа без операции

Тонкощі корекції носа за допомогою філерів на основі гіалуронової кислоти

Підняти кінчик носа за допомогою філлера не складає великих труднощів, якщо правильно розуміти, в яке місце, на яку глибину і якою кількістю потрібно робити корекцію. Для отримання максимального результату необхідно ввести філлер на кордоні дермального і субдермальних шарів по ходу самої перегородки. Також обов`язковим вважається створення базового болюса під хрящовими ніжками, які складають саму перегородку. Для того щоб закріпити отриманий результат, необхідно зробити більш м`яким перехід від чола до спинки носа і в цьому місці поставити один болюс препарату в кількості від 0,3 до 0,5 мл. Хороший естетичний результат отримуємо при введенні лінійної технікою через канюлю невеликої кількості препарату субдермальних по спинці носа. Така техніка корекції дасть не тільки ефект підйому кінчика носа і звуження ніздрів в анфас, а й естетичного поліпшення профілю пацієнта. 

Відео: Професійна корекція носа ПОВНИЙ ГІД (зменшити ніс, збільшити, вкоротити, подовжити, звузити)

 Поява малоінвазивних методів, особливо методів естетичної корекції, дозволяє лікарям високої кваліфікації виправити безліч дрібних недоліків, які в багатьох випадках вимагали хірургічної корекції. На сьогоднішній момент можна отримати значне поліпшення зовнішності, яке задовольняє пацієнтів і не вимагає хірургічного втручання.