Відбір пацієнтів для лазерних процедур допоможе уникнути ускладнень

Відео: Імплантація зубів відгуки до і після. Система імплантації ROOTT. Відгук про імплантацію зубів на відео

Лазерні процедури займають значне місце серед естетичних заходів, спрямованих на поліпшення стану шкіри. Вони дуже ефективні при відповідних показаннях та досить безпечні, але, тим не менш, повинні проводитися кваліфікованим лікарем і після ретельного збору анамнезу пацієнта. Оскільки процедура лазерної шліфовки шкіри має протипоказання, відбір пацієнтів дуже важливий для запобігання можливих ускладнень.

Можливі протипоказання для проведення лазерних процедур

Першорядне значення для успіху лазерних процедур має ретельний відбір пацієнтів і докладна консультація до проведення процедури.

Відео: Чому наркологи відмовляються від кодування? І рекомендують реабілітацію

Важливо пам`ятати, що лазери на вуглекислому газі викликають опік, хоча і є потенційно точними, а їх неправильне застосування може призвести до утворення значних рубців. У випадках, коли в анамнезі є вказівки на аномальне рубцювання, включаючи келоїди, слід бути особливо обережними.

Пацієнтам, які приймали системний ізотретиноїн (роаккутан), слід порадити почекати як мінімум 1 рік до процедури шліфування, оскільки у них є ризик утворення аномальних рубців. Пацієнтам, яким раніше проводили дермабразію, слід почекати як мінімум 3-4 місяці.

Відео: Dental Implants - frequenly asked questions [Eng. & Rus & BG & Ger. Subtitles]

Особам з системними захворюваннями сполучної тканини судин (наприклад, системний червоний вовчак, склеродермією), аутоімунні захворювання (наприклад, вітіліго) або імунодефіцитами не слід проводити лазерну шліфовку через більш повільного або неадекватного післяопераційного загоєння, а також реактивації або погіршення основного захворювання внаслідок самої процедури .

Пацієнтів з типами шкіри IV-VI по Фіцпатріку слід лікувати обережно через ризик гіпо- чи гіперпігментації.

Заходи запобігання ускладнень при лазерних процедурах

Перш ніж приступати до лазерним процедурам, необхідно отримати повне інформовану згоду пацієнта.

Пацієнти зі світлими типами шкіри I і II по Фіцпатріку, які не піддавалися надмірному впливу УФ-випромінювання, є найкращими кандидатами для лазерної шліфовки неміміческіх зморшок, актініческого хейлита або епідермальних осередків (себорейного / актініческого кератоза) .Але в ситуаціях, коли результат не можна з упевненістю передбачити, можна обробити невелику пробну зону і поспостерігати за нею протягом декількох місяців, перш ніж прийняти остаточне рішення.

Пацієнтам з типами шкіри по Фіцпатріку IV і вище можна призначити лікування з метою депігментації за 6 тижнів до лазерної шліфовки.

Слід подумати про необхідність противірусної профілактики. Деякі лікарі рутинно призначають антибактеріальні засоби, такі як амоксіллін, а також протигерпетичні препарати.

Особливості контролю шкіри при обробці її лазером

Для оцінки ефекту першого проходу використовується початкове світлову пляму. Клінічні параметри застосовуються для калібрування глибини. Ніщо не може замінити досвід в оцінці змін, що спостерігаються в шкірі по мірі того, як під впливом лазера випаровуються шари тканини.

Утворення пухирів молочного кольору і потріскують звуки вказують на абляцию епідермісу. Видалення залишкового епідермісу вологою серветкою оголює рожеву поверхню - сосочковий шар дерми. Вапоризація рожевого шару викликає контрактацію тканини, а спостережуваний при цьому жовтий колір вказує на сітчастий шар дерми. Це важлива ознака, оскільки загоєння шкіри, яку обробили до цього шару, має проходити без рубцювання.

Якщо спостерігається коричневі й колір, це знак входження в сітчастий шар дерми, в цьому випадку може утворитися рубець. Якщо станеться обвуглювання, теплова дифузія вийде за межі глибини вапоризації, при цьому рубцювання майже неминуче.

Таким чином, вапоризация лазером на вуглекислому газі є безпечним і ефективним способом шліфування шкіри, але лише в руках умілого лікаря. Вибір пацієнтів і ретельний збір анамнезу мають першорядне значення для успіху терапії.