Сучасний погляд на діагностику та лікування свербежу

Відео: Демодекоз. Дерматолог для кішок і собак. Свій доктор про лікування демодекозу

  Більшість пацієнтів, прийшовши на прийом до дерматолога, алерголога, інфекціоніста або терапевта, гінеколога або уролога, скаржаться на прояви свербежу. Адже свербіж шкіри - це симптом багатьох патологічних процесів в організмі і на шкірі. Сверблячка шкіри є самостійним захворюванням, яке викликає бажання постійно розчісувати ділянки шкіри і з`являється у відповідь на стимуляцію шкіри будь-якими подразниками.

     Сверблячка шкіри може бути симптомом деяких захворювань шкіри: алергічного дерматиту, кропив`янки, екземи, нейродерміту, почесухи, псоріазу, червоного плоского лишаю, герпетиформного дерматиту Дюринга, лімфоми. Також свербіж шкіри може свідчити про системних захворюваннях: паранеоплазіі, ІПСШ, глистова інвазії, паразитарних захворюваннях (короста, педикульоз), мікозах, прояві порушення обміну речовин, а також прояві професійної патології (кесонна і висотна хвороба).

Проявом яких захворювань є свербіж шкіри?

     Сверблячка шкіри може бути генералізованим (поширеним) і обмеженим (локалізованим). Найчастішою областю локалізації обмеженого свербежу є область ануса і зовнішніх статевих органів. Така локалізація свербіння шкіри може бути спровокована запальними захворюваннями шкіри і слизових оболонок піхви, вульви, прямої кишки, анального кільця, а також глистовими инвазиями (гострики), вегетоневрозах з місцевими порушеннями з підвищеним потовиділенням на ділянках шкіри, а також порушеннями в нейроендокринної системі. Важливо орієнтуватися, які патологічні процеси можуть стати причиною свербіння шкіри на тій чи іншій ділянці шкіри.

Основні причини появи свербежу

    Специфічних рецепторів, які сприймають відчуття свербіння, не існує. Так, при слабкому почутті болю людина відчуває лише свербіж. Вважається, що сприймають цю біль вільні нервові закінчення або закінчення безмякотних волокон. Не останнє місце у виникненні свербежу належить порушення периферичних рецепторів, розладів процесів збудження і гальмування в корі головного мозку, вегетативними дисфункціями, діенцефальним порушеннями, змінами в медіатори, зміни ферментативних процесів. Велика частина порушення цих процесів є не причиною, а наслідком тривалого свербежу. Останнім часом було з`ясовано, що «ген свербіння» кодує рецептор до гастрин рилізинг пептиду.

    Ступінь вираженості болю завжди залежить від деяких факторів: інтенсивності дії дратівної фактора і функціонального стану коркового аналізатора. Це можна оцінити з огляду шкіри, яка пошкоджена внаслідок розчісування від постійного свербіння - буває біопсірующій свербіж і небіопсірующій. Небіопсірующій свербіж типовий для людей, у яких больова чутливість трохи підвищена. Він може проявлятися у вигляді парестезій, поколювання. Пацієнти описують його як легке відчуття поколювання, повзання мурашок. Мігруючий свербіж переміщається з однієї ділянки шкіри на інший.

Щодня виникає або безперервний свербіж шкіри може вважатися сверблячкою неясного генезу, якщо він триває не менше 2 тижнів.

Відео: Шкіряний свербіж: сучасні терапевтичні і профілактичні аспекти

Вплив свербіння шкіри на поведінку і зовнішність людини

    Первинні морфологічні елементи при свербінні шкіри відсутні. Вторинні елементи - екскоріації, геморагічні кірочки. Тривалі розчісування при свербінні шкіри приводять до сточуванню і уплощению нігтів, вони набувають полірований вигляд. Тривале та інтенсивне розчісування може призводити до застійної еритеми, стійкою інфільтрації шкіри, висівкоподібному лущенням, лихенификации (подчеркнутости кожного малюнка), гіпер- або гіпопігментація. Сверблячка шкіри впливає на психоемоційний стан і сон. При інтенсивних расчесах можливе приєднання вторинної інфекції. Безсоння, дратівливість, втома, стомлюваність призводять до зниження працездатності і погіршення життєдіяльності пацієнтів.

Сучасний погляд на діагностику та лікування свербежу

     Крім анамнезу та об`єктивного огляду, а також аналізів крові, сечі і калу, важливо провести аналіз на дисбактеріоз кишечника, а також серологічне виявлення антитіл до паразитарних захворювань. Також в лікуванні свербежу необхідна консультація гастроентеролога, ендокринолога, невролога і психотерапевта.

Відео: Микола Пейчев - Діагностика та усунення проблем на прикладі шкірних хвороб [Академія Цілителів]

    Лікування полягає в усуненні причини свербіння шкіри. Цього досягають за допомогою гіпоалергенних дієт. Для симптоматичного лікування, для зменшення інтенсивності свербежу призначають антигістамінні, протівозудниє і десенсибілізуючі препарати, седативні препарати рослинного походження - психотропні засоби, настоянку піона, пустирника, кореня валеріани. Протисвербіжну ефект роблять мазі і креми, які містять бензокаїн, ментол, глюкокортикоїдних препаратів. Також для лікування свербежу застосовуються такі процедури як кисень, ультрафіолетове опромінення, магніто, лазеротерапія, диадинамические струми Бернара, промені Букки, гіпноз. Фонофорез з вітаміном Е, гідрокортизоном і ретинолом призначається при чітко локалізованому свербінні. Сприятлива дія на сверблячу шкіру надають морські купання, душ, лазня, лікувальні ванни, курортне лікування із застосуванням сульфідних, радонових, перлинних ванн.

Щоб уникнути тривалого свербежу варто вчасно лікувати супутню патологію, хронічні захворювання. Важливо вчасно зміцнювати організм фізичною культурою, загартовуванням, раціональним харчуванням, дотриманням особистої гігієни.