Сучасні аспекти діагностики та лікування оніхомікозів

Відео: Целіакія: діагностика та лікування

Якщо у людини ослаблені захисні сили організму, знижений імунітет, він погано харчується і мало відпочиває, то грибок може приєднатися до решти вже існуючим його проблем. Такі пацієнти можуть заразитися від хворого онихомикозом стоп через взуття, після ходіння босоніж по підлозі в душах і саунах. Хто частіше страждає онихомикозом? Які аспекти діагностики і лікування грибкового ураження нігтів, читайте далі на estet-portal.com.

Клінічна картина і різновиди онихомикозов

Грибком нігтів найчастіше страждають домогосподарки. Також хвороба вражає людей, які працюють на підприємствах, де консервують овочі та фрукти, на кондитерських виробництвах. Раніше оніхомікози вважалися професійним захворюванням. Також до групи ризику входять жінки, які працюють офіціантками, прачками, посудомийками і роздатчиця їжі.

Основний збудник паронихии і оніхомікозу - грибок Candida albicans, другою за частотою виявленія- Cаndida parapsilosis.

Клінічні форми онихомикозов:

• кандидозная паронихия;
• кандидозний оніхомікоз.

Симптоми і клінічні особливості кандидозної пароніхія

Кандидозная паронихия має хвилеподібний хронічний перебіг, запальні реакції виражені не сильно. Біль слабка або відсутня.

Відео: Чоловіче безпліддя, сучасні аспекти діагностики і лікування

Коли захворювання починається, шкіра навколо нігтьового валика червоніє, стає тоншою, згладжується її малюнок. Спостерігається припухлий валик з подритимі або закругленими краями. Шкірочка нігтя зникає. При натисканні на нього може з`являтися жовто-біле гнійневідокремлюване. Якщо нігтьова шкірка відсутня - це знак хронічного перебігу оніхомікозу.

За зміною поверхні нігтьової пластини можна судити про тривалість і протягом паронихии. З`являються поперечні або паралельні смужки і піднесення, які мають назву лінії Бо.

Зміна кольору нігтьової пластини обумовлено бактеріями (Pseudomonas spp.). При паронихии, викликаної бактеріями, спостерігається гнійне виділення і хворобливість.

Симптоми і особливості перебігу кандидозного онихомикоза

Якщо причиною грибка нігтя є Candida albicans, зазвичай виникає проксимальная форма кандидозу, а дистальна виникає рідше.

Проксимальная форма оніхомікозу є не що інше як наслідок паронихии. У проксимального краю нігтьова пластина стає м`якою, прогинається при натисненні, шарується, спостерігається позитивної симптом флуктуації.

Дистальна форма характеризується невластивим для нігтя кольором нігтьової пластинки у віддаленого краю. Пізніше ця пластина знаходить рихлість, ламкість, за рахунок гиперкератоза стає піднятою. Цю форму кандидозного онихомикоза частіше спостерігають у людей, які страждають розладами кровообігу, синдромом Рейно і іншими хворобами шкіри, відзначає estet-portal.com .. Типовим відзначають наявність світлих білих цяток, які можна побачити під платівкою нігтя.

Діагностика онихомикозов: культуральні і мікробіологічні дослідження

Для діагностики використовуються культуральні і мікробіологічні дослідження. Мікроскопія проводиться за допомогою кон- тесту, в ході якого субстрат обробляється 10-30% розчином їдкого калію для розчинення кератину. Далі відбувається вивчення під світловим мікроскопом. В ході цього дослідження можливе лише уточнення або спростування грибкової інфекції нігтя. Вид грибка цим методом не визначають.

Культуральний же метод виявлення онихомикоза полягає в посіві матеріалу на середовище Сабуро. Після того як культура дозріла, її вивчають під мікроскопом і визначають вид грибка або бактерій. Це дає можливість визначитися з лікуванням важких форм онихомикозов, які не піддаються стандартній терапії. Метод чутливий не більше ніж на 60%, тому використовується не часто.

Останнім часом актуальним стало питання про розробку ДНК досліджень грибкових уражень волосся, нігтів і шкіри. Перші дослідження, які були проведені, показали 95% чутливість цього методу.

При постановці діагнозу варто врахувати, що деякі захворювання схожі за клінічною картиною з грибковими захворюваннями нігтів: наприклад, псоріаз, оніходістрофія, кератодермія і червоний плоский лишай.

Сучасний підхід до терапії оніхомікозів

Зміни зовнішнього вигляду нігтьової пластини є показанням для початку системного лікування. Ці зміни спостерігають у вигляді борозен поперечного характеру, які означають хронічний рецидивуючий перебіг грибкового ураження нігтя, незалежно від наявності гострого процесу онихомикоза.

Відео: "Неврологія. Сучасні аспекти діагностики та лікування епілепсії. Основи ЕЕГ - відеомоніторингу"

При поєднанні кандидозу шкіри і паронихии також доцільно застосовувати системне лікування, так як місцеве лікування, швидше за все, не принесе бажаного ефекту. Місцеве лікування призначають в період загострення паронихии. Для кращого проникнення антімікотіков потрібно добре розм`якшити уражені частини нігтя, після чого їх видалити. З цією метою використовують 3% розчин борної кислоти, розчин перманганату калію, гарячі ванночки з гідрокарбонатом натрію.

Після цих процедур призначають будь-протигрибковий засіб. Доцільно провести короткий курс лікування системними антимікотиками.

Відео: Сучасні аспекти етіології, патогенезу, діагностики та лікування ДІЕ

У гострій стадії грибкового ураження нігтьові валики рекомендується змащувати антисептиками до 3 разів на день протягом 2-3 тижнів.

Лікування таких хронічних уповільнених захворювань, як оніхомікози, тривалий і складний. Куди легше пацієнтам берегти себе і запобігати грибкові захворювання. Потрібно лише стежити за своїм здоров`ям і способом життя, мати особисті тапочки в басейнах, лазнях і саунах. А тим пацієнтам, хто вже страждає онихомикозом, потрібно завжди коротко стригти нігті, а також після водних процедур ретельно витирати руки і ноги, щоб вони були сухими. Розповідаючи такі прості речі пацієнтам про оніхомікозі, Ви поліпшите якість їх життя.