Показання для видалення мигдалин (тонзилектомії)

зміст:

1. Показання до тонзилектомії
2. Анамнез перед Тонзилектомії
3. Дані фарінгоскопіі перед Тонзилектомії
4. Дані обстеження внутрішніх органів перед Тонзилектомії

Мигдалини є лімфоїдної тканиною, яка розташовується в носоглотці і порожнини рота. Мигдалини мають імунологічної роллю, яка забезпечується завдяки їх пористій структурі, через лакуни (канали) яких відбувається проникнення патогенних мікроорганізмів в лімфатичну протоку загальної імунної системи і дезактивація. Проведення тонзилектомії передбачено в стадії декомпенсації хронічного тонзиліту. Розглянемо показання для видалення мигдалин (Тонзилектомії).

Відео: Хронічний Тонзиліт | Документальний фільм "варта Імунітету"

Показання до тонзилектомії

Для видалення мигдалин існує безліч свідчень, але так само не варто забувати про виділення протипоказань до даного хірургічного втручання. Якщо не дотримуватися строгі показання (протипоказання) до тонзилектомії та її проведення, нерідко хворий з відносно сприятливим перебігом хронічного тонзиліту, лікування якого можливо за допомогою проведення комплексу терапевтичних засобів і терплячого ставлення до даного процесу з боку лікаря, перетворюється в хворого, який буде постійно страждати від «горлових захворювань», канцерофобии, невротичного синдрому.

Всі хворі можуть бути розділені на 3 категорії в плані показань до тонзилектомії (видалення мигдаликів):

• в найчисленнішу першу групу входять хворі, у яких відзначається періодичне виникнення загострення хронічного тонзиліту, що виражаються ангінами, паратонзилярний абсцес, позбавляють їх працездатності і поступово погіршують загальне стан-
• до другої групи входять хворі, які мають різні захворювання, етіологічно і патогенетично пов`язані з хронічним тонзилітом і виникненням його періодичних ускладнень. Такими захворюваннями можуть бути тонзилогенні риніти, кон`юнктивіти, синусити, дакриоциститах, фарингіти, шийні лімфоаденітом, трахеобронхіти, ларингіти, гастроентериту, коліти, апендицити и др
• третя група представлена хворими, що мають метатонзіллярние ускладнення, що виникають «на відстані», обумовлені наявністю в піднебінних мигдалинах інфекційно-алергічного вогнища інфекції, яким викликаються інфекційні поліартрити, ниркові і серцево-судинні ускладнення, ураження нервової системи і ін.

Відео: видалення гланд (мигдалин). Хронічний тонзиліт. Поради бувалих пацієнтів

При «ревматоїдних» ускладненнях під час визначення показань для тонзилектомії необхідно розрізняти справжній ревматизм від тонзіллогенной інфекційного поліартриту.

У разі декомпенсованої форми хронічного тонзиліту і наявності серцево-судинних захворювань, тонзилектомії можуть призначити тільки після проведення ретельного обстеження стану серцево-судинної системи. Якщо є необхідність, то проводяться реабілітаційні щодо цієї системи заходи.

Визначаючи показання до тонзилектомії (видалення мигдаликів), виходять з таких критеріїв:

• анамнезу;
• даних фарінгоскопіі;
• даних обстеження внутрішніх органів.

Анамнез перед Тонзилектомії

Перед проведенням тонзилектомії лікарем вивчається анамнез: оцінюється загальний стан пацієнта, частота загострень хронічного тонзиліту і їх ступінь, наявність або відсутність ускладнень, порушення працездатності, пов`язане із захворюванням горла і ін.

Дані фарінгоскопіі перед Тонзилектомії

Перед Тонзилектомії необхідно розгляд даних фарінгоскопіі, під якими розуміється вивчення об`єктивних ознак хронічного тонзиліту, що свідчать про наявність виражених органічних змін в піднебінних мигдалинах, а також дослідження даних огляду інших ЛОР-органів, регіонарних лімфатичних вузлів.

Дані обстеження внутрішніх органів перед Тонзилектомії

Визначаючи показання для тонзилектомії, лікарю необхідно мати дані обстеження внутрішніх органів (системи крові, серцево-судинної, сечовидільної системи, ревматоїдних факторів і ін., Які можуть вказувати на наявність метатоізіллярних ускладнень). Необхідно провести обов`язкові для передопераційної підготовки лабораторні дослідження, щоб виключити специфічні інфекційні захворювання, протипоказання з боку системи згортання крові та ін.