Остеомієліт нижньої щелепи - причини, симптоми і лікування

зміст:

1. Причини виникнення остеомієліту нижньої щелепи
2. Симптоми остеомієліту нижньої щелепи
3. Діагностика остеомієліту нижньої щелепи
4. Ускладнення остеомієліту нижньої щелепи
5. Лікування остеомієліту нижньої щелепи
6. Профілактика остеомієліту нижньої щелепи

Остеомієліт є запалення кісткового мозку і кісткової тканини. На остеомієліти щелепи доводиться третина всіх захворювань цієї групи. Нижня щелепа при цьому уражається в два рази частіше. Захворювання може приймати гостру, підгостру і хронічну форму. З інфекційного джерела розрізняють такі види, як гематогенний, травматичний, одонтогенний і специфічний остеомієліт. Це захворювання буває:

Відео: ХРОНІЧНИЙ Остеомієліт

• важким, середнім і легким;
• розлитим (дифузним) і обмеженим;
• без ускладнень і з ускладненнями.

Причини виникнення остеомієліту нижньої щелепи

Остеомієліт, як правило, розвивається через попадання в кісткову тканину будь-якої інфекції. Найчастіше збудником остеомієліту буває золотистий стафілокок. Але захворювання також можуть спровокувати і паличкоподібні бактерії, різні види коків, іноді віруси.

В медичній практиці найчастіше зустрічається одонтогенний остеомієліт, який розвивається в результаті попадання в кістку інфекції через кісткові канальці, лімфатичні судини або з пульпи пошкодженого або хворого зуба. У сімдесяти відсотках випадків інфекція проникає через нижні великі кутні зуби.

Поширеність травматичного остеомієліту становить не більше двадцяти п`яти відсотків від усіх захворювань цього виду. Він розвивається при переломі щелепи через попадання в рану мікроорганізмів.

Відео: Периостит - флюс. Лікування періоститу. периостит щелепи

Гематогенний остеомієліт діагностується ще рідше. Причиною його виникнення є перенесення в кісткові тканини разом з кров`ю інфекції з вогнищ запалення. Гематогенний остеомієліт може розвинутися в результаті хронічних тонзилітів і таких гострих процесів, як дифтерія, скарлатина та інші. При цьому спочатку уражається кістка, а потім вже зуби.

Симптоми остеомієліту нижньої щелепи

При гострій формі остеомієліту відзначається підвищення температури тіла, загальне нездужання, набряк, в області причинного зуба почервоніння слизової оболонки, рухливість знаходяться поруч зубів. Також спостерігається болючість і збільшення лімфатичних вузлів в області шиї, розвиток абсцесу, рухливість щелепи зменшується. Після виходу гною настає деяке полегшення, захворювання перетікає в підгостру форму. Однак при кілька притуплення запаленні, триває розкладання кісткової тканини. На цьому етапі відбувається формування ділянок некротизованої кістки - секвестрів, які можуть бути великими і малими, одиничними і множинними, а також різними за формою. Утворилися секвестральной порожнини або дефекти вистелені грануляційною тканиною, з шкірним покривом і слизовою оболонкою повідомляються норицевими ходами.

Хронічний остеомієліт може протікати до декількох місяців. Тимчасові полегшення змінюються періодами загострень, при яких відбувається утворення нових свищів і відторгнення омертвілих ділянок кістки.

Діагностика остеомієліту нижньої щелепи

Остеомієліт нижньої щелепи діагностується на підставі скарг пацієнта, його огляду, аналізу крові і рентгенологічного дослідження. З пухлинами і гнійним гострим периоститом проводять диференціальну діагностику.

Ускладнення остеомієліту нижньої щелепи

Дане захворювання небезпечне тим, що можливий розвиток таких важких ускладнень, як сепсис, флебіти лицьових вен, флегмона, абсцес.

Лікування остеомієліту нижньої щелепи

Для успішного лікування остеомієліту нижньої щелепи, перш за все, необхідно видалити хворий зуб. Після цього проводиться надріз окістя, щоб забезпечити відтік ексудату - рідини, що утворилася під час запального процесу. Потім кістка промивається антисептиками і призначається дезінтоксикаційну, протизапальну і симптоматичне лікування. Також застосовується і фізіотерапія: ультразвук, УВЧ, електрофорез.

Відео: Як правильно лікувати перелом щелепи? / Сімейний доктор / АСИЛ АРНА

Нерідко при лікуванні остеомієліту нижньої щелепи потрібне оперативне втручання, яке полягає у видаленні відмерлих фрагментів кістки. Невеликі секвестри можуть розсмоктатися самостійно. Після їх видалення або самостійного відходження порожнину заповнюється сполучною, а потім і кістковою тканиною, Свищева ходи рубцюються.

Профілактика остеомієліту нижньої щелепи

Щоб попередити таке неприємне захворювання, як остеомієліт нижньої щелепи необхідно своєчасно лікувати карієс, гострі і хронічні інфекції верхніх дихальних шляхів, травми щелепи.